«Redusert allmenntilstand»

Et mye brukt begrep hos oss i hjemmesykepleien. Det er ofte en fellesbetegnelse når en bruker er blitt dårlig, men vi ikke kan sette fingeren på hva det er. Redusert allmenntilstand kan være alvorlig, forbigående eller et symptom på begynnende sykdom eller infeksjon. Det kan også være mange flere grunner til at en person har redusert allmenntilstand, flere enn de jeg tar for meg her. Jeg bruker begrepet generelt, og vil fokusere mest på betydningen av en rask endring i allmenntilstanden. Det jeg mener med rask endring, er en endring som du tydelig kan se med noen dagers mellomrom.

Jeg lærte en gang under sykepleieutdanningen at eldre sjelden får rask redusert allmenntilstand, med mindre det er noe galt. Da stusset jeg på dette, fordi folk blir jo gamle – og skrøplige, er ikke det endel av livet? Men etter litt erfaring, ser jeg hvor rett denne foreleseren i geriatri hadde. Selv om vi blir gamle, betyr ikke det at vi må bli syke. Man blir aldri brått gammel, med mindre det oppstår noe, et traume eller en sykdom. Først da blir man redusert, og problemet oppstår da eldre ofte har vanskeligheter med å komme tilbake til der de var før skaden eller sykdommen oppstod.

Redusert allmenntilstand over mange år er jo annerledes enn om det skjer over kort tid. Generelt blir man jo svakere enn hva man var i tyveårene, men dette kalles aldring og ikke redusert allmenntilstand. Rask redusert allmenntilstand tolker jeg  som et varselsignal. Skjer det en endring, eksempelvis at brukeren er mer søvnig, prater mindre, går dårligere på kort tid tenker jeg som sykepleier at det er noe galt. Selvfølgelig vurderer jeg i hvilken grad endringen er skjedd, men det er absolutt noe vi obsererverer nøye uansett. Kun en urinveisingeksjon (se innlegg om urinveisinfeksjon HER) eller infeksjon i et sår kan gi redusert allmenntilstand. Men det kan også være starten på en lungebetennelse eller noe lignende. Det er derfor viktig å måle personens temperatur ved endret allmenntilstand, for å se om personen har feber i tillegg.

Det er viktig å være oppmerksom på dette begrepet, fordi det som sagt kan være tegn på noe underliggende. Jeg ser mange blåser litt i om gamlemor plutselig ikke klarer å reise seg fra toalettet, og i tillegg er blitt forvirret. For dette kan jo bare tyde på alderdom?

Men rask redusert allmenntilstand kan faktisk være en innleggelsesårsak. Jeg har selv ringt legevakt kun på bakgrunn av «rask redusert allemenntilstand». Da har grunnen delvis vært at jeg er bekymret for at den reduserte allmenntilstanden kan føre til en ulykke hjemme, og delvis fordi jeg er redd det ligger en infeksjon eller sykdom bak.

Noen råd ved generelt redusert allmenntilstand:

– Mål temperaturen jevnlig, hvis feber oppstår ta kontakt med lege. Det kan være starten på sykdom, og alt er lettere å behandle før det utvikler seg til noe alvorlig.

– Lever en urinprøve til fastlegen for å sjekke om det foreligger en urinveisinfeksjon.

– Drikk mye vann, og spis godt. Man kan få redusert allmenntilstand av å være dehydrert. Ta kontakt med fastlegen dersom  den reduserte allmenntilstanden vedvarer.

– Ved nylig oppstart av medisiner, og redusert allmenntilstand skal legen kontaktes, da dette kan være bivirkning av det nye medikamentet.

 

Ved utpreget eller rask redusert allmenntilstand, skal lege kontaktes uansett.

 

You may also like...

2 Responses

  1. Anne Siri Botes sier:

    Veldig god liste!! Skal innføre den på arbeidsplassen!

    • hjemmesykepleierkaroline sier:

      Godt å høre! Det er viktig å tenke at det er flere grunner og vurderinger som må gjøres av hjemmesykepleien, men syns det kan være ett godt utgangspunkt!:)

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

Du kan bruke disse HTML-kodene og -egenskapene: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>